头晕和失眠到底有联系吗

　　什么是头晕?头晕的原因有很多，种类也很复杂。它不仅给患者带来很大的麻烦，也让医生感到困惑。因此，一般应通过简单的症状调查来确定病因，然后进行相应的检查以明确诊断。那么头晕是怎么回事呢?我们来仔细看看。

　　眩晕是一个非常普遍的问题。大多数人在生活中都会感到头晕目眩。统计显示，人群中眩晕的患病率约为5%，占耳鼻喉科门诊患者的10%。15神经科门诊患者的30%，神经外科门诊患者的30%，神经外科门诊患者的30%。门诊患者的5%。比较常见在老年科门诊，达到 81-91%。眩晕是 75 岁以上人群就诊的第一个原因。50-60% 的居家老年人也有不同程度的头晕。其实，头晕是咳嗽、打喷嚏、头痛等复杂病因的症状，应该被一些潜在的疾病所掩盖，而不是某种特定的疾病。眩晕有很多原因，并且仍然是临床上具有挑战性的疾病，确定头晕的原因可能非常困难，医生经常感到“头晕”。有些头晕不是什么大问题，比如空腹头晕、开车头晕、劳累过度头晕。但有些头晕也不容忽视。

　　什么是头晕?

　　Vertigo 有两个相似的概念。一个头晕，一个头晕。虽然两者听起来相似，但症状和原因实际上是完全不同的。

　　眩晕是一种幻觉或幻觉，由于旋转、碰撞、摇晃、漂浮或漂流，使自己和周围物体的空间位置发生变化，并可能伴有明显的恶心和呕吐;不要惊慌，感到汗流浃背。眩晕通常是外周或中枢前庭疾病的症状。

　　眩晕是一种持续的头晕和混乱的感觉，可能伴随着沉重、充血或腹胀的感觉。眩晕往往不是前庭毛头晕、低血压综合征、贫血、高血压、体位性低血压、心脏病、心律失常、眼病、精神病(抑郁症、焦虑症)、失眠等。

　　为什么人会感到头晕?

　　为什么人不撞墙撞树呢的平衡三重奏。

　　视觉、本体感受和前庭系统——这三个方面的协同作用维持了身体的平衡和定向功能。这些统称为“平衡三合会”。所有引起眩晕的病变都是由于对维持身体姿势和体位平衡最重要的平衡三联体受损所致。它也与头晕密切相关。正常情况下，调节身体平衡的前庭系统的活动，人类很少能感觉到，但当前庭系统受到强烈刺激或病理性损伤时，来自肌肉、关节和视神经的前庭感觉和视觉可以受到影响。失去受体刺激。视觉感受器是空间定向的。不一致的冲动会导致头晕。

　　前庭系统由内耳、前庭神经、前庭核和前庭中枢组成。内耳或前庭神经受损引起的眩晕称为周围性眩晕，前庭核或前庭中枢受损引起的头晕称为周围性眩晕。称为中枢性眩晕。

　　外周性眩晕

　　1. 良性阵发性位置性眩晕

　　是最常见的外周性眩晕(50%)，也称为耳石症，发生在头部改变位置时。持续时间只有几秒到 20 秒，很少超过 40 秒。眩晕很容易疲劳和自我纠正。耳石症是一种非常典型的头晕。这种疾病的学名是良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV。耳石症通常不伴有耳鸣或听力损失。耳石症是一种体位性眩晕，当患者处于特定体位时可能会引发这种眩晕。例如，患者可能早上醒来，晚上躺下睡觉，睡觉时突然躺下，或者低头或倾斜头来擦干衣服。可能会导致头晕。这种类型的头晕通常发生在头部或头部位置固定的情况下，并通过头部或头部位置的快速变化来缓解，但当最初的头晕位置重复时，症状有时会恢复。它被称为位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕，即所谓的良性，是指这种疾病可以自行治愈，并且在大多数人中，它会在疾病发作后的两周到一个月内自动消退。耳石症最重要的检查是体位激发试验，体位激发试验主要有两种，一种是位移性眼球震颤激发试验，另一种是旋转试验。这种疾病的诊断主要基于典型的病史和位置性眼球震颤。耳石复位疗法是良性阵发性位置性眩晕最有效的治疗方法。药物治疗主要是止吐药，可能是明可定或昂丹司琼。注意你的日常生活、饮食习惯和日常生活 骑汽车或摩托车时避免颠簸 缓慢、轻快地行走或做太极等运动。躺下或起床时放慢速度。在日常生活中，要注意动脉硬化等心血管疾病的防治，适当的饮食管理如三高、脂肪、胆固醇等，注意整体的生活护理、饮食和日常生活。是需要的。它还有助于防止耳石症复发。本病的治疗主要包括人工复位和耳石复位。对症治疗包括倍他司汀药物。

　　2. 梅尼埃病

　　梅尼埃病，1861年由法国医师梅尼埃首先描述，是内耳鼓膜有迷路积水(特发性内耳病)，典型的三种症状为暂时性头晕、麻木、眩晕、听觉性听力损失。损失和耳鸣。发病多见于中年，男性发病率略高。它在 30 至 40 岁之间发病，并具有遗传倾向。潜在的病理变化是膜迷路水肿，因此得名“内耳水肿”或“内耳青光眼”。头晕持续超过 20 分钟，通常会在 24 小时内消退，但反复发作会导致听力逐渐丧失。在急性发作期间，休息和半流质饮食是适当的。如果您有明显的恶心和呕吐，则需要保持营养、体液和电解质的平衡。对于起病时间长、症状严重的患者，适当合适的药。镇静剂(前庭抑制剂)、常用的镇静剂和巴比妥类药物。血管扩张剂和血管扩张剂主要用于眩晕发作的急性期和缓解期。抗胆碱能药、东莨菪碱和抗毒蕈碱受体阻滞剂可增加对运动的耐受性。主要作用于前庭中枢的抗组胺药可预防晕动病并减轻晕动病症状。所有用于对抗头晕的抗组胺药都具有抗胆碱能作用。典型的药物是承活宁，又称苯海拉明。钙通道阻滞剂是具有代表性的药物，主要称为西伯利亚碱和氟桂利嗪，是常用的抗眩晕药物，有助于预防晕车。另一种选择是尼莫地平。无症状患者无需治疗。频繁发作的患者可继续接受抗格莱吡啶、谷维素、酸等药物治疗以减轻或缓解发作。人们认为低盐饮食可以预防发作。在梅尼埃病的治疗中，饮食减盐和利尿剂治疗可减轻癫痫发作的症状，减少癫痫发作的频率，并防止进行性听力损失。可以延迟。

　　3. 前庭神经炎

　　是一种常见的前庭疾病，其发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。它发生在气候变化的季节，例如深秋或早春，在成人中很常见，在儿童中很少见，并且可能与病毒感染有关。突然的头晕通常没有耳鸣或听力损失。它倾向于自我修复。前庭神经炎是目前最常见的耳科眩晕形式，在治疗中排名第三。治疗原则仍然是尽可能避免使用药物并鼓励患者活动。一般情况下，应停用前庭抑制剂，并在病程的第 3 天，日常活动增加。前庭神经炎通常用前庭抑制剂治疗1-2天，呕吐常到第三天停止，但患者仍有明显的头晕和平衡不稳的症状，所以经常活动，从不卧床。甲基强的松龙1年后热量测试结果明显改善。对于前庭神经炎患者，激素是足够的，但考虑到前庭代偿，有些药物可以静脉给药，有些则不需要。还有

　　4. 前庭毒性

　　许多药物的不良反应是头晕。研究最多的是氨基糖苷类和利尿剂。一些药物，如抗惊厥药、吗啡衍生物、抗皮金森病、麻醉药等，也有不同程度的前庭抑制作用。

　　5. 突发性听力损失

　　突发性听力损失是原因不明的突发性感音神经性听力损失，又称剧烈听力损失。 10000人中约有10人发病，发病率随年龄增长逐渐增加，占40岁以上人群的3/4。多数病例为单侧，左右侧发病率无明显差异。起病急，进展快，治疗效果与就诊时机直接相关。

　　6. 周围性眩晕的其他疾病

　　外耳道异物或耵聍栓塞、中耳炎、鼓室气压伤、中耳及乳突肿瘤、耳硬化症、复发性前庭病、自身免疫性内耳病、迟发性膜性迷路水肿、迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等.

　　中枢性眩晕

　　中枢性眩晕是前庭中心病变引起的头晕，约占所有眩晕的5～10例。比例不高，但严重程度惊人。眩晕常伴有复视、口齿不清、吞咽困难和共济失调。中枢性眩晕的病因包括脑血管疾病、小脑肿瘤、IV脑室肿瘤、颅内感染等，其中以脑血管疾病最为常见，需要引起重视。躯干梗塞 主要是早期发展，迅速恶化，所以如果不及时治疗，可能会恶化并危及生命。如果出现头晕或上述症状，需要咨询神经科医生。请尽快看专科医生。 .

　　对头晕的误解

　　1. 眩晕 = 美尼尔综合症?

　　2. 眩晕 = 大脑供血不足?

　　3. 传说中的颈部眩晕?

　　如果生活中突然出现头晕，应立即采取相应措施，以防发生意外。因为头晕可能有许多不同的原因，它可能是一个“小问题”或严重疾病的警告，所以你应该尽快去看神经科医生。