癔症分类分型用药原则

癔症分类分型用药原则分类分型

１分离性遗忘症（癔症性遗忘）；２分离性漫游症（癔症性漫游）；３分离性身份障碍（癔症性双重或多重人格）；４癔症性精神病；５转换性运动和感觉障碍（转换性癔症）；６其它癔症形式。

诊断依据

１分离性遗忘症（癔症性遗忘）：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。２分离性漫游症（癔症性漫游）：从住所和常去的地方离开出走，不辞而别；发生在白天醒觉时；事先无任何目的构想，开始和结束都是突然的；在漫游过程中保持着基本的自我照料（饮食、个人、卫生等）以及与陌生人的简单交往（如搭车、问路），肤浅的短暂接触看不出有明显的精神异常；有身份觉察障碍；事后有遗忘。３分离性身份障碍（癔症双重或多重人格）：急起的一过性精神障碍；自己身份觉察障碍，常见形式为鬼怪或死者的亡灵等附体，取代病人身份；对周围环境缺乏充分的觉察；没有妄想、幻觉等精神症状。４癔症性精神病：反复出现幻想性生活情节与片断的幻觉妄想、意识朦胧、神游症、表演性矫饰动作，幼稚与紊乱的行为；病程持续数周，可有短暂间歇期；自知力不充分，对疾病泰然漠视。５转换性运动和感觉障碍（转换性癔症）：有心理、社会因素作为诱因；肢体瘫痪，不能站立、步行等；临床表现形式与神经解剖生理相矛盾；排除神经系统器质性疾病。

治疗原则

采用心理治疗、药物治疗、物理治疗相配合的综合治疗措施，其中以心理治疗尤其重要。心理治疗：暗示治疗；催眠治疗；解释性心理疗法；分析性心理疗法；行为疗法；家庭治疗。

用药原则

苯二氮卓类药物，有明显精神性症状或癔病性精神病人，可使用抗精神病药物，从小剂量开始，以控制症状为目的。