年轻女性癔症伴发强迫症的护理体会

　　癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。该症发作时主要表现为各种各样的躯体症状、意识范围缩小、选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害。现将1例癔症伴发强迫症状的护理体会总结如下。

　　一）病例简介

　　患者，女，23岁，未婚，大专学历，待业。自幼性格孤僻、清高、自尊心强，追求完美。因反复突发冲动打人、反复洗手、怕出门6个月而入院。患者自小长得俊俏，受家人宠爱，以自我为中心，对自己自视甚高，但毕业后工作多次受挫，近6个月来因怀疑男友对己不忠而反复出现突发冲动打其男友，在地上打滚，捶胸顿足，喊叫，难以制止。事后对发作过程不能回忆，并出现反复洗手、洗脸、怕出门等症状。诊断癔症伴发强迫症状。

　　二）护理措施

　　1 良好的暗示与鼓励

　　在住院期间，患者因与男友争执，曾有一次癔症发作。对此，首先维护好患者及周围环境的安静。心理护理是主要的护理措施之一。其中，要掌握和能很好地应用各种有关的暗示方法协助医生帮助患者。采用支持心理治疗方法，调动患者积极性，激发其对生活的热情，坚定其战胜疾病的信心。

　　2 危险行为的防范

　　本例有暴力行为的危险（对自己和他人），这与发作时意识活动范围狭窄有关。癔症发作时，有突然的情感暴发，可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔症的朦胧状态时，意识活动范围狭窄。所以，加强防范措施是必要的。

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